Penyakit Ginjal Kronis (Gagal Ginjal Kronis / Penyakit Ginjal Akhir Tahap) Dan Manajemen Dietnya

Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) terjadi ketika penyakit ginjal kronis memburuk ke titik di mana fungsi ginjal kurang dari 10% normal. Ginjal gagal berfungsi pada tingkat yang dibutuhkan untuk kehidupan sehari-hari. Fungsi utama ginjal adalah membuang limbah dan kelebihan air dari tubuh, yang terakumulasi pada gagal ginjal yang menyebabkan toksisitas. Pengobatannya meliputi transplantasi ginjal atau dialisis dengan manajemen makanan.

ESRD selalu mengikuti penyakit ginjal kronis; Penyebab paling umum adalah diabetes dan tekanan darah tinggi. Penyebab lainnya adalah –

1. Penyakit yang menyerang arteri mencapai atau meninggalkan ginjal.

2. Kelainan kongenital ginjal

3. Penyakit ginjal polikistik

4. Terlalu banyak penyalahgunaan obat sakit atau obat lain

5. Bahan kimia beracun
[194596] 6. Gangguan autoimun seperti lupus eritematosus sistemik (SLE), skleroderma

7. Cedera

8. Glomerulonefritis

9. Batu ginjal dan infeksi sekunder

10. Refluks nefropati

11. Berbagai penyakit ginjal lainnya

Gejalanya meliputi –

1. Sakit umum terasa lemas dan letih

2. Pruritis (gatal) dan kulit kering

3. Berat badan tanpa usaha

4. Sakit kepala

5. Kehilangan selera makan
[194596] 6. Mual dan muntah

7. Pembengkakan

8. Sakit tulang

9. Bau mulut

10. Kulit gelap yang tidak normal

11. Perubahan kuku

12. Perdarahan mudah – memar, mimisan, darah dalam tinja

13. Ketidakmampuan

14. Sindrom kaki gelisah

15. Arik

16. Haus yang berlebihan

17. Sering cegukan

18. Amenore
[194596] 19. Kondisi mengantuk dan bingung

20. Tidak bisa berkonsentrasi atau berpikir jernih

21. Mati rasa di berbagai bagian tubuh

22. Kram atau kedutan otot.

23. Suara kesehatan dan paru-paru tidak normal
[194596] 24. Berkurang atau tidak ada produksi urin

ESRD menyebabkan penumpukan produk limbah dan cairan di dalam tubuh, yang mempengaruhi sebagian besar sistem dan fungsi tubuh, termasuk pengendalian tekanan darah, produksi sel darah merah, keseimbangan elektrolit, kadar vitamin D dan kalsium dan dengan demikian kesehatan tulang. Oleh karena itu pasien yang menjalani dialisis perlu menjalani berbagai tes untuk mengelola kondisi –

1. Sodium

2. Kalium

3. Fosfor

4. Kalsium

5. Magnesium
[194596] 6. Albumin

7. Kolesterol

8. Elektrolit

9. Hitung darah lengkap (CBC)

10. Erythropoietin

11. Hormon paratiroid (PTH)

12. Uji kerapatan tulang

Pengobatan dan penanganan –

Manajemen dan perawatan ESRD meliputi transplantasi ginjal atau dialisis dan pengelolaan makanan, sangat penting bagi pasien untuk mengetahui dan memahami segala hal tentang perawatan terutama tentang dialisis dan jenisnya. [19659002] Mengapa dialisis – dialisis membantu menghilangkan dan mempertahankan produk limbah, cairan dan keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Diet khusus penting karena dialisis saja tidak secara efektif menghilangkan semua produk limbah. Dan manajemen makanan juga membantu meminimalkan jumlah limbah yang terbentuk dan untuk menjaga keseimbangan cairan, elektrolit dan mineral di dalam tubuh di antara dialisis.

Seseorang perlu melakukan banyak perubahan dalam makanan mereka –

Pasien ESRD perlu tinggi protein, sodium rendah, kalium dan diet fosfor dan asupan cairan terlarang. Mari kita pertimbangkan masing-masing dalam detail kecil –

Cairan –

Urin mengeluarkan tetes selama gagal ginjal. Sebagian besar pasien dialisis buang air kecil sedikit atau tidak sama sekali, dan karena itu pembatasan cairan antara perawatan sangat penting. Tanpa kencing, cairan akan terbentuk di dalam tubuh dan menyebabkan kelebihan cairan di jantung, paru-paru, dan pergelangan kaki.

ahli gizi Anda akan menghitung jumlah cairan harian yang dibutuhkan berdasarkan –

• Jumlah output urin dalam 24 jam

• Jumlah kenaikan berat badan antara perlakuan dialisis

• Jumlah retensi cairan

• Tingkat sodium makanan

• Apakah Anda menderita gagal jantung kongestif

Tip –

• Hindari atau kurangi makan makanan dengan terlalu banyak air seperti – sup, jell-o, es loli, es krim, anggur, melon, buah kelapa, air kelapa, selada, tomat dan seledri.

• Gunakan kacamata yang lebih kecil.

• Ambil teguk air

• Minimalkan asupan sodium. Hindari makanan asin

• Bekukan jus di dalam baki es dan tiriskan mereka untuk meminimalkan rasa haus (lakukan menghitung es batu ini dalam asupan cairan harian Anda)

• Hindari terlalu panas, keluar dari matahari.

Sodium balance –

Seperti dikatakan di atas, pasien ESRD perlu menghindari diet sodium tinggi. Hipertensi pada ESRD sebagian besar disebabkan oleh keseimbangan natrium dan ekspansi volume positif (akumulasi terlalu banyak cairan dalam tubuh). Pasien ESRD yang menjalani dialisis secara efektif dapat mengobati atau mengendalikan hipertensi tanpa obat antihipertensi hanya dengan diet natrium rendah (2 g / hari). Diet natrium rendah juga akan membuat Anda merasa kurang haus dan dengan demikian membantu menghindari menelan cairan ekstra.

Tip –

• Hindari – makanan kalengan, olahan, daging asap olahan.

• Hindari makanan dengan topping garam, keripik, kacang-kacangan dll.

• Baca label dengan saksama – pilih salah satu yang berbunyi – natrium rendah, tidak ada garam yang ditambahkan, natrium bebas, tidak berwarna.

• Hindarilah makanan yang mencantumkan garam di dekat bagian awal daftar bahan.

• Pilih makanan yang mengandung garam kurang dari 100 mg per porsi.

• Hapus shaker garam dari meja.

• Memasak makanan tanpa garam, malah menggunakan ramuan herbal untuk penyedap rasa.

• Hindari makanan yang diawetkan – kecap, saus, acar, popadums

• Jangan menggunakan pengganti garam, mengandung potassium. Dan kalium juga dibatasi pada penyakit ginjal.

Keseimbangan kalium –

Biasanya diet potassium tinggi dianjurkan untuk mengendalikan hipertensi dan dengan demikian meminimalkan risiko stroke dan gagal jantung, namun jika terjadi ESRD, mereka tidak dapat mentolerir kalium tinggi. Diet karena mereka tidak bisa mengeluarkan potasium dari tubuh mereka. Kadar potassium yang tinggi dalam darah akan menyebabkan aritmia yang disebabkan oleh hiperkalemia.

Tip –

• Hindari buah yang mengandung potasium – pisang, musk melon, melon, kiwi, melon, plum, nektarin, air kelapa, tomat, alpukat , jeruk dan jus jeruk, kismis dan buah kering.

• Miliki buah seperti – buah persik, anggur, pir, ceri, apel, buah beri, nanas, plum, jeruk keprok dan semangka.

• Hindari sayuran yang tinggi potasium – bayam, labu, labu musim dingin, ubi jalar, kentang, asparagus.

• Pilih sayuran seperti – brokoli, kol, wortel, kembang kol, seledri, timun, terong (terong / brinjal), kacang hijau dan wax, selada, bawang merah, paprika, selada air, zucchini dan labu kuning.

• Hindari kacang polong, susu dan sereal dedak.
[194596] • Batasi asupan kalium hingga 2 gm per hari

Besi –

Pasien dengan ESRD juga memerlukan zat besi tambahan

Tip –

• Mengkonsumsi makanan dengan kadar besi tinggi – lima dan kacang merah, akar bit, sayuran berdaun hijau (hindari bayam), millet jari, ayam, hati, babi.

• Makan sereal yang diperkaya zat besi

• Ambil suplemen zat besi seperti yang disarankan oleh dokter atau ahli gizi Anda.

Kalsium dan fosfor –

Pada tingkat fosfor ESRD tinggi karena tidak dapat diekskresikan dari tubuh kita. Bahkan pada tahap awal penyakit ginjal, kadar fosfor bisa menjadi terlalu tinggi. Kadar fosfor tinggi akan menyebabkan gatal, kalsifikasi vaskular, hiperparatiroidisme sekunder dan kadar kalsium rendah. Dengan demikian kalsium yang tersimpan dalam tulang digunakan sampai menyebabkan osteoporosis. Makanya diet terbatas fosfat dianjurkan.

Tip –

• Batasi asupan makanan olahan susu – susu, yogurt dan keju.

• Dapat mengkonsumsi produk susu seperti – margarin, mentega, keju krim, krim berlemak, keju brie, dan serbat karena mengandung fosfor rendah.

• Konsultasikan dengan ahli gizi Anda dan minum suplemen kalsium dan vitamin D, membantu mengendalikan kadar kalsium fosfat.

• Hindari makanan olahan caned.

Jika kadar fosfor tidak diatur dengan diet, dokter Anda mungkin meresepkan pengikat fosfor.

Manajemen Berat –

Berat badan pasien ESRD tanpa alasan, sehingga kebutuhan berat badan mereka untuk dipantau dan dikelola dengan diet seimbang yang tepat. Pasien ESRD asupan kalori rata-rata berkurang hingga 30-35 kkal / kg / hari yang menyebabkan malnutrisi. Untuk mencegah malnutrisi terkait morbiditas dan mortalitas, pasien ESRD yang menjalani dialisis perlu menjalani skrining dan tes gizi periodik, membandingkan berat badan inisial dengan berat badan biasa dan ideal, ulasan makanan, dan penilaian buku harian makanan.

Protein –

Anda Harus bingung ketika saya mengatakan pasien ESRD membutuhkan protein tinggi, karena yang paling diketahui adalah penderita penyakit ginjal harus membatasi asupan proteinnya. Benar seperti ketika protein rusak dalam urea tubuh kita terbentuk ini tidak dapat diekskresikan dalam urin dan beracun bila terbentuk di aliran darah. Diet protein terbatas ini sampai pasien dimasukkan ke dalam dialisis. Karena kehilangan protein lebih tinggi pada pasien yang menjalani dialisis, mereka perlu mengkonsumsi makanan berprotein tinggi. Protein diet yang direkomendasikan pada pasien hemodialisis adalah 1,2 g / kg berat badan / hari dan 1,2-1,3 g / kg berat badan / hari untuk pasien dengan dialisis peritoneal. Jika asupan protein protein kalori tidak memadai, pasien harus mengkonsumsi suplemen diet di bawah bimbingan ahli gizi, dan jika diminta mereka harus diberi pakan tabung atau nutrisi parenteral.

Tip –

• Makan protein berkualitas tinggi – ikan, babi, telur, kacang merah, gram Bengal, dan kedelai untuk setiap kali makan.

• Tambahkan bubuk putih atau putih telur atau bubuk protein ke dalam makanan Anda

Karbohidrat –

Jika Anda kelebihan berat badan dan menderita diabetes, maka Anda harus membatasi asupan karbohidrat Anda, namun jika Anda menurunkan berat badan Anda perlu mengambil diet tinggi karbohidrat. Karena karbohidrat merupakan sumber energi yang baik. Dokter atau ahli gizi Anda akan merekomendasikan jumlah karbohidrat yang dibutuhkan dalam makanan Anda

Tip –

• Sertakan – buah, sayuran, roti dan biji-bijian, karena serat, mineral, vitamin dan sumber energi yang baik .
[1945993] • Jika Anda disarankan diet tinggi kalori, konsumsilah – permen keras, gula, madu, jelly, pies, kue, biskuit.
[1965]] Hindari makanan pencuci mulut yang terbuat dari susu, coklat, kacang-kacangan dan pisang.

Lemak –

Pasien ESRD yang menjalani dialisis dianjurkan untuk membatasi asupan lemak jenuh dan kolesterol karena berisiko tinggi terkena penyakit arteri koroner. Mereka kebanyakan memiliki kadar trigliserida tinggi, LDL tinggi (low density lipoprotein) dan HDL rendah (high density lipoprotein). Meskipun Anda dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan berkalori tinggi, Anda perlu menghindari makanan yang meningkatkan kadar trigliserida dan kolesterol Anda

Tip –

• Sertakan makanan yang mengandung lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda dan sedikit lemak jenuh. Seperti – minyak biji wijen, biji rami, minyak zaitun, dan minyak biji kapas.

• Hindari minyak canola, minyak kelapa, lemak, unggas dan ayam dengan kulit.

Micronutrients –

Pasien ESRDS dianjurkan untuk memiliki diet rendah lemak dan asupan cairan terbatas. Dengan demikian banyak pasien perlu mengkonsumsi suplemen vitamin sebagai vitamin larut lemak (A, D, E dan K) dan vitamin larut air tidak dapat diserap secara memadai membentuk diet dan vitamin larut air juga hilang selama perawatan dialisis. Sebagian besar vitamin ini diberikan melalui vena selama perawatan dialisis.

Untuk mengatur semua nutrisi di atas dalam jumlah yang tepat agar sesuai dengan kebutuhan Anda bukanlah tugas yang mudah dan tidak dapat dilakukan sendiri. JANGAN DIET DIRI SENDIRI itu bisa membahayakan kesehatan Anda. Artikel ini untuk informasi dan pengetahuan Anda. Konsultasikan dengan ahli gizi yang bisa merancang makanan yang sesuai dengan kebutuhan khusus Anda. Selalu mintalah keluarga Anda untuk memahami kebutuhan makanan Anda sehingga mereka dapat membantu Anda mengikuti diet Anda. Jika Anda mengikuti diet dan aktivitas fisik yang tepat seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda dan ahli gizi Anda akan membantu Anda merasa baik dan menjalani hidup yang relatif sehat dengan ESRD.

Source by Dr Varsha Patel

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *